Образец заявления в полицию о пропаже человека

Начальнику ______________________ (наименование территориального органа МВД России) от ______________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) адрес: ______________________ телефон: ______________________ (если заявитель не является близким родственником, указать родство или отношение к пропавшему)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОПАЖЕ ЧЕЛОВЕКА

Я, ______________________, сообщаю о безвестном исчезновении человека.

Сведения о пропавшем

1. Фамилия, имя, отчество: ______________________
2. Дата рождения: ______________________
3. Место рождения: ______________________
4. Адрес регистрации и фактического проживания: ______________________
5. Гражданство: ______________________
6. Семейное положение: ______________________
7. Образование, место работы или учебы: ______________________
8. Номер телефона: ______________________
9. Особые приметы (рост, телосложение, цвет волос и глаз, шрамы, татуировки, особенности речи и походки): ______________________
10. Во что был одет: ______________________
11. Что имел при себе (сумка, документы, телефон, деньги, украшения): ______________________
12. Состояние здоровья (наличие заболеваний, необходимость приема лекарств): ______________________

Обстоятельства исчезновения

1. Дата, время и место, когда пропавшего видели в последний раз: ______________________
2. Кто видел его последним: ______________________
3. Куда и с какой целью он направлялся: ______________________
4. Были ли у него конфликты, угрозы, долги или иные обстоятельства, которые могли послужить причиной исчезновения: ______________________
5. Предполагаемое место нахождения (если известно): ______________________
6. Были ли ранее случаи ухода из дома: ______________________

Просьба

Прошу:

1. принять меры к установлению местонахождения пропавшего;
2. зарегистрировать данное заявление в установленном порядке;
3. выдать талон-уведомление о принятии заявления;
4. сообщить мне о результатах розыска по указанному телефону или адресу.

Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос предупрежден(а).

Приложения (при наличии): фотография пропавшего, копии документов, иные материалы.