Образец исковое заявление возмещение ущерба дтп

В ____________________ районный суд (наименование суда) Истец: ____________________ (Ф.И.О., адрес, телефон) Ответчик: ____________________ (Ф.И.О., адрес, телефон) Третье лицо: ____________________ (наименование страховой компании, адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении ущерба, причинённого в результате дорожно-транспортного происшествия

«___» _________ 20___ года в ____ часов ____ минут по адресу: ____________________ произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортного средства ____________________ (марка, модель, государственный регистрационный знак), принадлежащего истцу на праве собственности, и транспортного средства ____________________ (марка, модель, государственный регистрационный знак), под управлением ответчика.

В результате дорожно-транспортного происшествия транспортному средству истца причинены механические повреждения, что подтверждается справкой о дорожно-транспортном происшествии от «___» _________ 20___ года, выданной ____________________, и актом осмотра транспортного средства от «___» _________ 20___ года.

Виновным в совершении дорожно-транспортного происшествия признан ответчик, что подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении от «___» _________ 20___ года, вынесенным ____________________.

Гражданская ответственность истца на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ____________________ (наименование страховой компании), полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ______ № ______.

Истец обратился к страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, с заявлением о прямом возмещении убытков. Страховщик произвёл выплату страхового возмещения в размере ______ рублей, что подтверждается платёжным поручением от «___» _________ 20___ года № ______.

Согласно экспертному заключению от «___» _________ 20___ года № ______, составленному ____________________ (наименование экспертной организации), стоимость восстановительного ремонта транспортного средства истца без учёта износа составляет ______ рублей, с учётом износа — ______ рублей. Разница между фактическим ущербом и выплаченным страховым возмещением составляет ______ рублей.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию сумма ущерба в размере ______ рублей, а также расходы, понесённые истцом:

1. расходы на проведение независимой экспертизы — ______ рублей;
2. расходы на оплату услуг представителя — ______ рублей;
3. расходы на оформление доверенности — ______ рублей;
4. расходы на отправку телеграмм и почтовых отправлений — ______ рублей;
5. расходы на оплату государственной пошлины — ______ рублей.

На основании изложенного, руководствуясь законодательством Российской Федерации,

ПРОШУ: 1. Взыскать с ответчика в пользу истца сумму ущерба, причинённого в результате дорожно-транспортного происшествия, в размере ______ рублей. 2. Взыскать с ответчика в пользу истца судебные расходы в размере ______ рублей. 3. Истребовать у ____________________ (наименование органа) материалы дела об административном правонарушении по факту дорожно-транспортного происшествия.

Приложения: 1. Копия искового заявления для ответчика и третьего лица. 2. Копия справки о дорожно-транспортном происшествии. 3. Копия постановления по делу об административном правонарушении. 4. Копия экспертного заключения. 5. Копия платёжного поручения о выплате страхового возмещения. 6. Копии документов, подтверждающих судебные расходы. 7. Копия полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. 8. Копия свидетельства о регистрации транспортного средства. 9. Копия доверенности представителя (при наличии).

«___» _________ 20___ года Истец (представитель): ____________________ / ____________________ (подпись) (расшифровка)