Уведомление в налоговую бланк

В налоговый орган по месту учета: ____________________ (наименование налогового органа, код)

От кого: ____________________ (полное наименование организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или физического лица) ИНН: ____________________ КПП: ____________________ Адрес: ____________________ Телефон: ____________________

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИСЧИСЛЕННЫХ СУММАХ НАЛОГОВ, АВАНСОВЫХ ПЛАТЕЖЕЙ ПО НАЛОГАМ, СБОРОВ, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

1. Сведения о налогоплательщике (плательщике сборов, плательщике страховых взносов, налоговом агенте):

1. Признак лица, представившего уведомление: 1 – налогоплательщик, плательщик сборов, плательщик страховых взносов, налоговый агент; 2 – представитель налогоплательщика (плательщика сборов, плательщика страховых взносов, налогового агента) — ________
2. ИНН: ____________________
3. КПП: ____________________
4. Наименование организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или физического лица: ____________________
5. Номер контактного телефона: ____________________

2. Сведения об исчисленных суммах налогов, авансовых платежей по налогам, сборов, страховых взносов:

1. Код налогового органа: ____________________
2. Наименование налога (сбора, страховых взносов): ____________________
3. Код бюджетной классификации (КБК): ____________________
4. Код по ОКТМО: ____________________
5. Отчетный (налоговый) период (код): ____________________
6. Номер квартала или месяца: ____________________
7. Год: ____________________
8. Сумма налога (авансового платежа), сбора, страховых взносов, подлежащая уплате (руб., коп.): ____________________

3. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

1. Руководитель организации / индивидуальный предприниматель / физическое лицо: ____________________ (подпись) (Ф.И.О.)
2. Представитель налогоплательщика: ____________________ (подпись) (Ф.И.О.)
3. Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя: ____________________

Дата: «____» ______________ 20____ г.