Шаблон обращения в трудовую инспекцию

В Государственную инспекцию труда в ____________________ (наименование территориального органа) Адрес: ________________________________________ От: ________________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) Адрес: ________________________________________ Телефон: ____________________ Электронная почта: ____________________

ОБРАЩЕНИЕ

Я, ________________________________________, работаю в ________________________________________ (наименование работодателя) в должности ____________________ с «___» __________ ____ г. по настоящее время.

Прошу провести проверку соблюдения работодателем трудового законодательства в связи со следующими обстоятельствами:

1. невыплата или неполная выплата заработной платы за период с «___» __________ ____ г. по «___» __________ ____ г.;
2. непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска;
3. нарушение сроков выплаты расчета при увольнении;
4. иные нарушения: ________________________________________.

Указанные нарушения подтверждаются следующими доказательствами: ________________________________________ (перечислить документы, указать приложения).

На основании изложенного прошу:

1. провести проверку соблюдения работодателем требований трудового законодательства;
2. выдать работодателю предписание об устранении выявленных нарушений;
3. привлечь виновных лиц к ответственности в установленном порядке;
4. о результатах проверки сообщить мне в письменной форме по указанному адресу.

Приложения: 1. Копия трудового договора (при наличии) на ____ л. 2. Копия трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности на ____ л. 3. Копии расчетных листков на ____ л. 4. Иные документы: ________________________________________ на ____ л.

«___» __________ ____ г. ____________________ / ____________________ (подпись) (расшифровка подписи)